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文章出处: 人气:发表时间:2017-10-12 15:10

 

 

此文关键字:油烟净化器,油烟净化器安装

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    连云港市人力资源和社

      发布时间:2018-01-20 02:50

      元。你信吗?近日,江苏淮安市民高先生向江苏新闻广播反映,在淮安市淮安区就有这样一家民营医院,农村老人前来就诊只需缴纳元钱,即可在医院住院治疗一周,包吃包住。一周之后,还有车辆负责将老人送回家。而所有一切,只需患病老人将自己的社保卡抵押在医院。真的有这样的好事吗?

      去年10月,淮安市淮安区车桥镇人高先生的父亲因为脑梗塞,在淮安市第一人民医院就诊。经过治疗,老人恢复良好。今年元旦,在外务工的高先生给家中打电话时得知,父亲正在一家名为“淮安仁济医院”的民营医院中住院治疗。

      家人还告诉高先生,这家医院只要交100元,老人就能在这里住院一周,包吃包住。?#28304;耍?#39640;先生起初很是疑惑,后来他打听到,的确有人就花了100块钱,在医院吃住了一星期。但前提是,必须把个人身份证和医保卡押在医院,出院时才给取回。

      1月9日,记者在淮安区车桥镇见到了高先生的父?#20303;?#39640;老先生告诉记者,得知住院看病只花100块钱,他觉得很实惠,于是自行前往这家医院,住院一周。

      高老先生:具体什么药谁知道呢。?#24674;?#36947;什么药。其他没了。就光挂水。还有抽血化验,做过?#28142;?#33016;透。

      这家“淮安仁济医院?#20445;?#20301;于淮安市淮安区翔宇大道旁。记者在该院二楼病房区看到,每间病房大约十几平米,放置了六七张病床,条件简陋。在病区尽头的一间会议室中,七八名老人正在?#22266;?#38451;,老人们告诉记者,他们来自淮安区周边各个乡镇,都是被“100元住院一周”的宣传吸引过来,有的老人已经来住过多次院。

      记者了解到,在这家医院就诊的老人有几十位,不少都是恢复的?#28142;淼哪?#26775;康复老人。但高老先生告诉记者,这里治的是“好人病?#20445;?#22823;病这里也治不了。至于为什么价格这么便宜,老人们私下猜测:?#20843;?#20027;要靠合作医疗,就是医保这一块。”“他们这个医院,赚的不是你个人的钱,赚的是医保的钱,是公家的钱。”

      记者还了解到,无论是来过?#22797;?#30340;老人还是初次来住院的,他们的经历都非常类似:入院老人必须有城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗保险(2018年后为城乡居民基本医疗保险);住院期间身份证和医保卡必须留在医院;出院时医院一律不出具住院期间诊疗、检查费?#20204;?#21333;明细。住院费用?#28900;?#26159;多少,哪些应由病人自己负担,老人们一概不清楚。

      记者以病人家属身份致电该院一位?#31456;?#30340;负责人,咨询100元住一周院具体包括哪些诊疗过程,这位负责人首先表示,住院须预约,诊疗主要是挂水和全面检查。但是,脑梗康复药、ct等?#23478;?#39069;外付?#36873;?#36825;位负责人还特别?#24247;鰨?#35201;带上病人的社保卡。

      1月9日下午,记者随同高老先生?#36164;?#25658;带老人身份证、社保卡来到仁济医院,索要高老先生住院期间诊疗、检查费用明细?#20445;?#21364;遭到了院方工作人?#26412;?#32477;。院方表示,必须高老先生本人前来,才能出具相关单据。

      那么,住院一周的高老先生,“?#23548;?#20135;生”的费用?#28900;?#26159;多少呢?在淮安市淮安区医疗保险基金管理中心,工作人员查询后发现,老人住院一周,仁济医院报送?#38142;?#30340;医疗费用总额为4681元,其中纳入城乡医保统筹支付的为3539元,应由患者现金自付的金额为1142元。

      淮安区医保管理中心医疗管理?#26194;?#38271;王琳介绍,2017年,仁济医院城乡居民医保住院基金结算率在40%至50%左右,按此计算,如果高老先生此次住院结算通过审核,仁济医院可以拿到1416至1750元左?#19994;?#25253;销款,而剩余约3000元,则需要医院自己承担。

      作为一家以盈利为目的的民营医院,仅收取病人100元,除去医保报销,自己需要“消化”2000多元,医院?#36136;?#22914;何盈利?#21738;兀?#35760;者再次致电仁济医院这位陆姓负责人,她却表示,不便透露。

      淮安市淮安区医保基金管理中心主任朱红伟表示,对这种“100元一周,包吃住治疗”住院方式还是第?#28142;?#21548;?#25285;?#20294;现在就判?#20808;?#27982;医院有套取甚?#30103;?#21462;医保资金的行为还为时?#24615;紓?#19981;排除医院主动让利,以吸引病人前来就诊的可能。但在2017年全年,医保基金管理中心稽查股已经核查出了仁济医院产生的51起?#29615;?#21512;医保报销规定的诊疗行为。

      朱红伟还介绍?#25285;骸?017年,我们通过过稽核和审核病案,这家医院一共有职工医保有27个?#29615;?#21512;报销规定,居民城乡医保有24个?#29615;?#21512;报销规定。我们发现的并不是这个100块钱住院的问题,而是发现病案里你的治疗?#29615;?#21512;相关规定,那么我们直接就是拒绝支付。”

      朱红伟表示,在接到记者反馈的情况后,他们已经组织了一支调查小组,对仁济医院的类似行为立即进行调查,该医院是否涉嫌套取医保资金暂时不能下定论。调查结果会第一时间向公众反馈。

      “在医疗领域,哪些些东西叫过度医疗,哪些东西叫降低门槛,没有一个完全的权威的解释,我们也只能根据我们日常的工作经验,在审核的时候,我认为你这个不合理,就可以给你拒付。”

      “这种情况当地医保部门有责任去调查。”?#28304;耍?#21069;江苏省胸科医院院长?#24179;?#21028;断,这?#20013;?#20026;有可能是医疗机构在非法套取医保资金。“有可能是患者?#23548;?#30340;医疗成本只有几百元,医?#21644;?#36807;医保报销来盈利。从另一方面来?#25285;?#21307;保管理部门?#24067;?#31649;资金安全的责任,发现有可能的犯罪线索应该追究并移送公安机关。”

      ?#24179;担?#22914;果经过相关部门调查,有医院真的存在利用这种方式套取骗取医保资金,?#26144;?#36828;来看,损害的是所有城乡居民基本医疗保险参保人的利益,应该严肃?#28304;?/p>

      “所有参保人员的利益受损是肯定的。你参加保险,交了保费,同时这里面还有很大一部分是政府给你?#22266;?#30340;,总?#22871;?#23601;这么多,通过其他非法渠道把钱?#31859;?#20102;,你该用的钱就没有了,资金池里的钱就少了,你提供的服务相应就要打折扣。有多少钱办多少事嘛。所以你说的这种现象我觉得非常?#29616;兀?#25105;们应该向公安、检察机关举报。”

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